嘴巴破了 怎麼辦

 

作者：梅約醫學中心

 

1.【口瘡】

口腔內軟組織潰瘍，在舌頭、軟顎、嘴唇內側和雙頰內側，白色圓點、紅色外緣。患部有灼熱感，疼痛會在數天後減輕。

成因仍是個謎，可能是壓力或組織受傷，或部份腸胃異常、免疫缺陷問題和藥物（包括非類固醇消炎藥和貝他阻斷劑）造成。

◎自我照護：無法治療，暫時緩解方法：

1.避免酸或辣的食物，以免疼痛加劇。

2.小心刷牙，避免刺激傷口。

3.使用非處方含酚（phenol）的外用藥膏。

4.以非處方的口瘡藥水漱口。

5.服用非處方鎮痛藥。

◎醫療協助：

對於嚴重的口瘡，醫 師或牙 醫師會開給處方用漱口水、腎上腺皮脂質類固醇藥膏、消炎藥膏amlexanox，或局部麻醉溶液viscouslidocaine。

如有以下情況，請與醫師聯絡：

1.口瘡引起的高燒；

2.瘡傷擴散或有感染擴散跡象；

3.上述自我照護辦法無法控制疼痛；

4.傷口未在1週內完全痊癒。

2.【唇疹】（Feverblisters）

又 稱發燒水泡、面皰疹，是一種常見疾病，可能出現在口腔、嘴唇、鼻子、兩頰或手指，是由單純性皰疹病毒所致。I型單純性皰疹病毒常會造成唇疹，II型單純性 皰疹病毒則常導致生殖器病毒。但這兩種病毒都不會直接造成臉部和生殖器的瘡腫，病人都是由其他病人那裡感染而來。食器、刮鬍刀、毛巾或直接皮膚接觸都是常 見的傳播途徑。

病毒可能潛伏常達20天才出現症狀：紅腫隆起、痛的區塊中出現小水泡。疼痛或刺痛常出現在水泡之前的1～2天，症狀持續7～10天。

第一次感染後，這種病毒會週期性出現在原始感染部位或附近。發燒、月經和陽光曝曬都可能誘發唇疹復發。

單純性皰疹病毒甚至會在水泡尚未出現時就傳染給他人，但最危險的感染期是從水泡出現後到完全結痂痊癒之間。

常在青少年和年輕人身上發作，35歲以後感染的可能性降低。

◎自我照護：通常可自行痊癒。

緩解方法：

1.休息，服用鎮痛藥（發燒時），或使用非處方藥膏減輕不適感（但藥膏不會加速痊癒）。孩童應避免使用阿斯匹靈。

2.不要擠破或刺破水泡。

3.還有水泡時，勿與他人接吻及皮膚接觸。

4.碰觸他人前應徹底洗手。

5.無論冬夏，長時間曝曬前請在唇和臉使用防曬產品。

◎醫療協助

若唇疹經常發作，可使用一種消毒抗生素。醫師常開這種稱為acyclovir的藥物，抑制單純性皰疹病毒的成長。外用消毒藥物penciclovir乳霜對治療唇疹也有所助益。

唇疹發作前就可能會有刺痛感，建議這時就立即用藥。

◎注意事項

‧有唇疹時，避免接觸嬰兒或濕疹病人，以及正在服用癌症藥物及器官移植藥物的人，因為他們的免疫力較差。

‧懷孕及哺乳期婦女，除非醫師許可，應避免使用acyclovir治療唇疹。

‧單純性皰疹病毒感染可能引發嚴重併發症。病毒會擴散到眼睛，是導致角膜失明最常見的成因。若眼睛有灼熱式疼痛，或眼睛附近、鼻尖上出現疹子，請立即就醫。

3.【皰疹性齦口炎】（gingivostomatitis，齒槽膿瘍）

由病毒引起，常伴隨感冒或流行性感冒而來。如果孩子牙齦或兩頰內側有瘡腫，以及口臭、發燒、全身不適，請與醫師諮商。

所有對感染病症的治療法都有助於排除口腔感染。藥用漱口水或可緩解疼痛且促進痊癒。

保持良好的口腔衛生，攝取鬆軟營養的食物，喝大量的水和流質。以130cc水加入半茶匙鹽的鹽水漱口，或使用非處方漱口水。避免含酒精的漱口水。

4.【鵝口瘡】（oralthrush，念珠菌症）

由黴菌引起，口腔或喉嚨內出現乳白色斑點。常在身體因疾病衰弱時發作，或口腔內微生物自然平衡遭藥物破壞時出現。多數人都曾患過鵝口瘡。最常得鵝口瘡的是嬰幼兒及老年人。

鵝口瘡雖然會痛，但非嚴重疾病，只是干擾進食，妨礙營養攝取。且無自我照護辦法，很可能復發，醫師會開7～10天的口服藥。

5.【黏膜白斑症】（leukoplakia）

兩 頰內側及舌頭上厚厚的白斑，是口腔對慢性刺激的反應，可能肇因於咬合不良的假牙，或牙齒不平處磨擦兩頰內側及牙齦。吸菸者的口內出現白斑，稱為吸菸者角化 症。（編按：根據台大醫院 韓良俊 教授研究，在台灣吃檳榔、菸、酒的人口腔內常發現白斑，視為口腔癌前病變，需要全民注意，預防之道應戒檳榔、菸、酗酒）。

治療方法在於移除刺激來源。一旦刺激源消失，白斑通常會在數週或數月內消失。

 

6.【口腔癌】（oralcancer）

常 沿著舌頭側邊、底部或口腔底部發生。這些部位的腫瘤起初都不會疼痛，但肉眼看得到或手指可以感覺到。定期檢查口腔軟組織是早期診斷的根本。如果注意或感覺 到口腔內軟組織持續變化，請與牙醫或醫師商量。早期發現攸關治療的成功與否。約有25％的口腔癌病人因發現及治療太晚而喪生。