寶寶的小屁屁 別被尿布「疹」慘了
自由時報 更新日期:"2009/06/14 04:09"
文／賴旗真
尿布疹是一種接觸性皮膚炎，常發生在嬰幼兒臀部、生殖器周圍、大腿內側等尿布所涵蓋範圍的皮膚。嚴重時，甚至會續發細菌（如金黃色葡萄球菌）、黴菌（如念珠菌）感染。
◎造成尿布疹的原因如下，其中以對磨和糜爛為最原始的原因：
●對磨：皮膚與尿布間的摩擦，造成角質層（皮膚最外層）保護結構的破壞。
●水：角質層浸水久了，會造成糜爛，破壞了表皮的防禦功能，增加刺激物質對皮膚的穿透力。
●尿糞液：尿液中的氨會使皮膚的酸鹼值升高，加速細菌對糞便中蛋白分解，造成皮膚刺激。
●微生物：主要指白色念珠菌，但是非致病原兇，通常先有接觸性皮膚炎，才會造成念珠菌寄生感染。
●化學刺激物質：香皂、消毒藥水、濕巾、紙尿布上的螢光劑、洗衣粉中，添加的生化蛋白分解酵素都可能加重皮膚的發炎。
另外，紙尿褲使用的品質、使用習慣、更換頻率、寶寶排泄後的清潔程序，以及徹底性，也是造成尿布疹的重要因素。
尿布疹最重要的是要區別有沒有合併念珠菌或細菌感染。尿布疹一開始只發生在與尿布接觸的皮膚區域，外觀通常是一片紅疹；若是合併念珠菌，皮膚皺摺處像是屁股溝和腹股溝內也會變紅，還會有散發性的點狀小紅疹，小紅疹周圍有時會有落屑和小膿包。
◎預防尿布疹的方法：
●勤換尿布、保持小屁屁乾爽：此項為最重要的一點！新生兒一天之內排尿的次數約大於20次， 到了一歲時，約7次，需要勤於檢查小屁股是否濕了。千萬不要因為購買了吸收力強的紙尿布，而疏於檢查更換紙尿布。
●小屁屁的清潔：排便後，用溫水洗淨皮膚，再輕柔地用乾布拭乾，有時可以讓小屁屁做一下日光浴，不用馬上穿尿布。
●寶寶衣物的清潔：洗衣中加的殺菌劑務必沖洗完全、依照洗衣機正常洗淨流程可能比手洗來的乾淨、衣料太硬可能會擦傷皮膚。
另外，更換尿布後，可以用油性的潤膚乳塗抹皮膚，以形成保護膜。塗抹之前，須注意小屁股是否乾爽。有些嬰兒爽身痱子粉含有玉米澱粉，容易被黴菌分解造成孳生，要小心使用。如果寶寶經常會起尿布疹，建議於每次清洗過後，在皮膚上擦一些防護軟膏，如：凡士林或氧化鋅藥膏。但在起紅疹時，正確的診斷很重要，一定要接受醫師檢查治療。
（作者為台中大雅李大東皮膚科診所醫師）
